Вывих тазобедренного сустава – это травма, которая может возникнуть из-за диспозиции суставной поверхности. Она встречается с 5-20 % случаев, что объясняется анатомическим строением тазовых костей. Вывих условно разделяют на две группы, это приобретенные и врожденные. Каждая группа имеет свои причины возникновения.
Причины развития вывиха тазобедренного сустава
травмы (какие бывают вывихи при травматическом происхождении)
Вывих, возникший из-за травмы, может быть различных конфигураций, которые зависят от того, как было расположено бедро в момент возникновения травмы. Так головка бедренной кости может смещаться по-разному, и происходят следующие виды вывиха:
- Задний вывих бедра. Возникает чаще всего, около 80 % случаев. Он может разделяться на подвздошный либо седалищный.
- Передний вывих бедра. Возникает значительно реже и может разделяться на надлобковый и запирательный.
- Центральный вывих бедра. Данный вид вывиха чаще всего возникает на фоне перелома дна вертлужной впадины.
вывих тазобедренного сустава после эндопротезирования
После проведения эндопротезирования может возникнуть такое осложнение как вывих тазобедренного сустава. Риск возникновения такого осложнения значительный непосредственно после самой операции в течение первых дней и недель. Частота его возникновения достигает около 5 % случаев. В большинстве случаев вывих может происходить однократно и после вправления достигаются положительные результаты.
Среди факторов, которые могут привести к вывиху протеза, являются:
- Хирургический доступ.
- Ориентация компонентов эндопротезов.
- «Импинджмент»-синдром.
- Восстановление баланса мягких тканей.
- Особенности конструкции эндопротеза.
дисплазия тазобедренного сустава у взрослых (причины заболевания и последствия вовремя не диагностированной дисплазии)
Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых довольно редкое заболевание, так как является врожденным заболеванием и лечить в детском возрасте.
К факторам, которые могут привести к дисплазии суставов можно отнести:
- Большие нагрузки на сустав.
- Спорт, танцы, гимнастика.
Стоит отметить, что скорее всего взрослый человек может и не подозревать о наличии врожденной дисплазии и изменения в суставах и связках минимально выражены. Поэтому до определенного момента она может не диагностироваться.
В случае если диагноз дисплазии вовремя не был установлен, то возможно такие последствия как:
- Хромота.
- Ограничение движений в суставе.
- Атрофия мышц в области бедра и голени.
- Артрозные изменения.
- Инвалидность.
Симптомы вывиха тазобедренного сустава
симптомы вывиха травматического происхождения
К основным симптомам вывиха можно отнести:
- Резкая боль в области сустава.
- Вынужденное положение конечности, которое напрямую зависит от формы вывиха.
- Деформация сустава.
- Укорочение конечности с вывихом.
- Резкое ограничение подвижности сустава.
особенности вывихов при дисплазии тазобедренного сустава у взрослых, как проявляется остаточная дисплазия
При дисплазии могут различать 3 формы нарушения:
- Предвывих. При данной форме поверхность суставов изменена, однако головка находиться в пределах вертлужной впадины.
- Подвывих. При данной форме происходит смещение головки, она может частично выйти за пределы впадины.
- Вывих. При данной форме происходит полное смещение головки бедра за пределы впадины.
При всех трех формах могут наблюдаться боли в области сустава, частичное или полное ограничение подвижности и деформации сустава.
Остаточная дисплазия тазобедренных суставов может случаться в тех случаях, когда возникает непроизвольное самостоятельное вправление вывихнутого сустава. Чаще всего это наблюдается уже у взрослых людей, а у женщин причиной ее возникновения может стать беременность. Остаточные явления дисплазии могут вызвать развитие диспластического коксартроза.
Методы диагностики, применяемые при вывихах тазобедренного сустава
Для диагностики вывиха используются:
- Рентгенография.
- Компьютерная томография.
- УЗИ-диагностика.
- МРТ (магнитно-резонансная томография).
Принципы лечения
Лечение при дисплазии тазобедренных суставов у взрослого напрямую зависит от ее формы и происхождения.
Подвывиха тазобедренного сустава
При возникновении подвывиха у взрослого человека, необходимо сразу же обратиться к врачу, так как требуется вмешательство. Выполняется местное обезболивание, благодаря которому мышцы расслабляются и врач вправляет подвывих. Если вправлять подвывих без использования анестезии, то боль сразу же уменьшается. После вправления необходимо избегать нагрузки на сустав, так как она может привести к развитию асептического некроза.
В случае если при подвывихе образовались отломанные части костей или повреждения окружающих тканей, то проводиться хирургическое вмешательство, после которого выполняется обездвиживание сустава на несколько недель.
После этого срока проводят физиотерапию и массаж. Также рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Реабилитационный период в большинстве случаев составляет до 6 месяцев.
Вывиха травматического происхождения
Лечение травматического вывиха ничем не отличается от лечения подвывиха. Больному нужно срочно обратиться к врачу, который проведет диагностику, сделает обезболивание и вправит бедро на место. После этого в течение 10-12 дней больному нужно придерживаться постельного режима. Вставать с постели разрешается только на 10-12 день. Двигать ногой разрешено на 5-6 день.
Дисплазии
Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых может лечиться при помощи консервативных методов и хирургического вмешательства. Однако консервативные методы скорее направлены на улучшение состояния больного, а также для профилактики вывихов и подвывихов.
Особенности терапии дисплазии тазобедренного сустава у взрослых
Лечение дисплазии тазобедренного сустава у взрослых зачастую сводиться к хирургическому вмешательству, так как консервативные методы являются малоэффективными. К хирургическим операциям можно отнести:
- Открытое вправление вывиха.
- Остеотомия. Операция, при которой выполняется изменение формы костей.
- Паллиативное вмешательство.
Гимнастика при дисплазии у взрослых
Поскольку дисплазия является врожденным заболеванием, то гимнастика дает высокую эффективность при лечении детей. Выполнять ее уже во взрослом возрасте можно после вправления вывиха. Гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава должна начинаться с разработки коленного сустава в положении лежа. Если боль отсутствует можно проводить упражнения в положении лежа на животе или боку. Важно не давать слишком большой нагрузки на больной сустав.
Постепенно комплекс упражнений будет расширяться, и упражнения можно будет выполнять уже в положении стоя.
Прогноз заболевания
В случае если установить диагноз дисплазии в детском возрасте не удалось, то она может проявиться во взрослом возрасте, что может привести:
- Возникновению утиной походки.
- Хромоты.
- Инвалидности.
Заключение
В заключение хочется отметить, что дисплазия тазобедренного сустава является врожденным заболеванием и очень редко встречается у взрослых. Что касаемо вывихов, то они могут возникнуть у любого человека при травме или повышенной нагрузке. Для предупреждения возникновения вывихов сустава бедра лучше всего отказаться от повышенных нагрузок.
http://ortopeddom.ru/obshhaya-informatsiya/vy-vih-tazobedren...
